慢性肾炎引起的高血压怎么办
慢性肾炎引起的高血压可通过控制原发病、药物治疗、生活方式干预、监测与管理、心理疏导等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫复合物沉积、感染、药物损伤、遗传因素、代谢异常等原因引起。
一、控制原发病
积极治疗慢性肾炎是控制其引发高血压的根本。慢性肾炎患者血压升高常与肾小球滤过率下降、水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。治疗需在医生指导下进行，主要目标是延缓肾功能恶化。措施包括使用免疫抑制剂控制肾脏免疫炎症，如遵医嘱使用环磷酰胺片或他克莫司胶囊；针对感染性因素使用抗生素，如头孢克肟颗粒；以及避免使用肾毒性药物。有效控制肾炎活动有助于减轻肾脏负担，从而改善血压水平。
二、药物治疗
药物治疗是控制慢性肾炎所致高血压的核心手段，需严格遵医嘱。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利叔丁胺片，或血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦钾片，这两类药物在降压的同时具有降低尿蛋白、保护肾功能的作用。若血压控制不佳，医生可能会联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、利尿剂如呋塞米片或β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片。患者不可自行调整药物剂量或停药，需定期复查血压与肾功能。
三、生活方式干预
生活方式调整是药物治疗的重要基础。饮食上需严格限制钠盐摄入，每日食盐量应控制在较低水平，同时适量限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主。建议戒烟限酒，保持健康体重。可进行规律且适度的有氧运动，如散步、太极拳，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。这些措施有助于减轻心脏和肾脏负荷，协同药物更好地控制血压。
四、监测与管理
长期规律的监测与管理对于病情控制至关重要。患者应学会居家自我监测血压并记录，定期复查尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率等关键指标。建立与主治医生的长期随访关系，及时反馈病情变化。若出现血压剧烈波动、水肿加重、尿量明显减少或乏力恶心等症状，应及时就医。良好的疾病管理能早期发现并发症，调整治疗方案，延缓疾病进展。
五、心理疏导
慢性肾炎与高血压均为需长期管理的慢性病，易给患者带来焦虑、抑郁等心理压力。负面情绪可能通过神经内分泌机制影响血压稳定与疾病预后。患者可主动学习疾病知识，增强治疗信心。家属应给予充分的理解与支持。必要时可寻求专业心理医生的帮助，通过认知行为疗法等方式疏导情绪。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗依从性和生活质量。
慢性肾炎引起的高血压患者在日常护理中，需将饮食管理置于重要位置，坚持低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，避免食用腌制食品及加工肉制品。根据肾功能情况，在医生或临床营养师指导下确定每日水分摄入量。作息需规律，避免熬夜和重体力劳动。可依据身体状况，在医生指导下进行温和的康复锻炼。严格遵医嘱服药，绝不轻信偏方或自行服用保健品。定期随访复查是评估疗效和调整方案的关键，应与医疗团队保持密切沟通，共同管理好血压与肾脏健康。
