龋齿导致牙龈肿痛

龋齿导致牙龈肿痛通常与细菌感染、牙髓炎症扩散等因素有关，可能伴随牙龈出血、咀嚼困难等症状。可通过补牙、根管治疗、牙龈消炎等方式干预。

1、细菌感染

龋洞内堆积的变形链球菌等细菌可引发牙龈边缘炎症，刺激局部毛细血管扩张充血。需通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖，严重时需口服甲硝唑片控制感染。

2、牙髓炎症扩散

深龋可能引发急性牙髓炎，炎性渗出物通过根尖孔扩散至牙周膜。表现为自发性跳痛和牙龈肿胀，需立即进行根管治疗清除坏死牙髓，术后可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、食物嵌塞刺激

龋洞形成的窝沟易滞留食物残渣，长期机械刺激可导致牙龈乳头红肿。建议使用牙线清理嵌塞物，龋损处用玻璃离子水门汀暂时充填，待炎症消退后永久修复。

4、继发根尖周炎

未治疗的龋齿可能发展为根尖肉芽肿，脓液穿透骨膜形成牙龈瘘管。需拍摄X线片确认病灶范围，通过根管治疗配合盐酸米诺环素软膏局部给药促进愈合。

5、免疫力下降

糖尿病患者等免疫力低下人群更易出现龋源性牙龈脓肿。除常规牙科治疗外，需控制基础疾病，必要时静脉滴注注射用头孢呋辛钠增强抗感染能力。

日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。避免进食过冷过热或坚硬食物刺激患处，定期进行口腔检查可早期发现邻面龋。出现持续性肿痛或发热时须及时就医，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。