手部腱鞘炎怎么治疗好

手部腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手部腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手部活动，使用支具固定患指2-3周，避免肌腱与腱鞘摩擦加重炎症。可配合手指轻柔伸展训练防止关节僵硬，每日3-5次，每次5分钟。长期打字或手工劳动者建议调整工作姿势，每小时休息5分钟。

2、冷敷热敷

肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次；48小时后改为热敷，促进局部血液循环。湿热敷可采用40℃温水浸泡患手15分钟，或使用电热护腕每日2次。注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察是否出现皮下萎缩或色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，配合康复训练恢复关节活动度。关节镜手术创伤较小，疤痕仅3-5毫米，适合对美观要求高的患者。

日常应避免长时间重复手部动作，工作时佩戴护腕分散压力。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症。若出现晨僵超过1小时或多个关节肿痛，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期间可进行握力球训练增强肌腱耐受力，每周3次，每次10分钟。