慢性支气管炎和肺气肿的区别

慢性支气管炎和肺气肿是两种不同的慢性呼吸系统疾病，主要区别在于病变部位和病理特征。慢性支气管炎以气道炎症和黏液分泌增多为主，肺气肿则以肺泡结构破坏和肺过度充气为特征。

慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上且连续2年以上。支气管黏膜充血水肿，黏液腺增生导致痰液分泌增加，气道阻塞程度较轻时以缺氧为主。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，但残气量增加不明显。

肺气肿的典型表现是进行性呼吸困难，尤其在活动后加重。肺泡壁破坏导致肺泡融合形成大疱，肺弹性回缩力下降，残气量显著增加。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。严重时可出现二氧化碳潴留，导致肺源性心脏病。

对于慢性支气管炎患者，建议戒烟并避免接触粉尘等刺激性气体，注意保暖预防呼吸道感染，可进行腹式呼吸训练改善通气功能。肺气肿患者除上述措施外，需进行循序渐进的耐力训练如步行、骑自行车等，但应避免剧烈运动。两者均需定期监测肺功能，遵医嘱使用支气管扩张剂或糖皮质激素，急性加重时及时就医。日常饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。