甲减需要什么检查

甲状腺功能减退通常需要甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、血脂检查、血常规检查等。甲减可能与甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲减的核心项目，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标检测。促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低可确诊原发性甲减。该检查需空腹采静脉血，结果异常需结合临床表现判断。

2、甲状腺自身抗体检查

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于明确桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的病因。抗体阳性提示可能存在甲状腺组织免疫损伤，这类患者需定期监测甲状腺功能变化。

3、甲状腺超声检查

高频超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，帮助鉴别结节性甲状腺肿、甲状腺炎等器质性病变。典型桥本甲状腺炎可见甲状腺弥漫性增大伴不均匀低回声，后期可能出现甲状腺萎缩。

4、血脂检查

甲减患者常合并总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，这与甲状腺激素缺乏导致脂代谢减慢有关。严重甲减可能出现高甘油三酯血症，血脂异常程度与甲减严重性呈正相关。

5、血常规检查

部分甲减患者会出现轻度贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数降低，可能与甲状腺激素缺乏影响骨髓造血功能有关。长期未治疗的甲减可能引发正细胞正色素性贫血，需与缺铁性贫血鉴别。

确诊甲减后应保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖。饮食需保证碘摄入但避免过量，可适量进食海带、紫菜等含碘食物。合并高脂血症者需控制动物内脏、油炸食品摄入。遵医嘱按时服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能调整药量，不可自行停药或更改剂量。出现嗜睡加重、下肢水肿等不适需及时复诊。