肌腱炎和腱鞘炎怎么办

肌腱炎和腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肌腱炎和腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、免疫因素、退行性变、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止活动并固定患肢，使用支具或绷带限制关节运动。避免提重物及重复性动作，休息时间通常需要2-4周。长期制动可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下逐步恢复锻炼。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，3-4次/日，可减轻肿胀疼痛。慢性期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每次20-30分钟。注意防止冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期注射醋酸泼尼松龙注射液，但每年不宜超过3-4次。

4、物理治疗

超声波治疗能促进炎症吸收，每次8-10分钟，10次为1疗程。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，需间隔5-7天重复进行。低频电刺激可改善局部代谢，配合红外线照射效果更佳。

5、手术治疗

保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎可行腱鞘切开术，术后24小时开始被动活动。肌腱断裂需行肌腱修复术，术后石膏固定3-6周。关节镜下清理术适用于盂唇损伤合并的肌腱炎。

日常应保持规律运动增强肌腱强度，运动前充分热身并佩戴护具。控制体重减轻关节负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。工作中采用人体工学姿势，每小时活动5-10分钟。饮食注意补充维生素C和蛋白质，可适量食用深海鱼、奇异果等抗炎食物。若出现持续疼痛或活动受限应及时复查。