浸润性膀胱癌能保住膀胱并治愈疾病吗

浸润性膀胱癌能否保住膀胱并治愈疾病，需要根据肿瘤的具体分期、患者的身体状况以及对治疗的反应综合判断，部分患者可以实现保留膀胱并达到治愈效果。

对于肿瘤分期较早，例如肿瘤局限于膀胱肌层浅层，且未发生淋巴结或远处转移的患者，通过综合治疗有较大机会实现保留膀胱的治愈。这类治疗通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术，尽可能完整切除肉眼可见的肿瘤组织，术后联合全身化疗与局部放射治疗，即三联疗法，旨在清除潜在的微小病灶。患者需要在整个治疗过程中保持良好体能，并严格遵从医嘱完成所有疗程。治疗后，患者需接受长期且规律的膀胱镜复查，以便及时发现并处理可能的复发。实现这一目标的患者，其肿瘤通常对放化疗敏感，且个人身体状况能够耐受综合治疗带来的影响。

当肿瘤侵犯较深，已穿透膀胱肌层深部或侵犯周围器官，或已出现区域淋巴结转移时，保留膀胱的治疗难度显著增加，治愈概率相应降低。此时，标准治疗方式是根治性膀胱切除术，即切除整个膀胱以及周围的淋巴结，男性患者通常同时切除前列腺，女性患者则切除子宫、卵巢等。术后需要重建尿液排泄系统，比如用一段肠道制作一个新的储尿囊。虽然这种手术创伤较大，但对于控制局部进展和预防远处转移至关重要，是提高长期生存率的关键手段。对于无法耐受大手术或强烈希望保留膀胱的晚期患者，医生可能会尝试最大程度的经尿道肿瘤切除，再辅以放化疗，但这属于非标准治疗，需充分评估肿瘤对治疗的敏感性。

浸润性膀胱癌的治疗决策高度个体化，需由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科等多学科团队共同制定。无论选择何种方案，定期复查和长期随访都必不可少。患者应保持健康生活方式，戒烟限酒，均衡营养，适度锻炼以增强体质，并积极与医生沟通，了解治疗过程中的注意事项与可能出现的副作用，共同面对疾病。