心脏支架十大注意事项

心脏支架术后需注意遵医嘱服药、定期复查、控制饮食、适度运动、戒烟限酒、监测症状、避免感染、管理情绪、警惕出血风险及按时随访等事项。心脏支架植入术是治疗冠心病的重要手段，术后科学护理有助于减少并发症并提高生活质量。

1、遵医嘱服药

支架术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成，部分患者需配合使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂。不可擅自停药或调整剂量，出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等项目，评估支架通畅情况及心功能状态。冠脉CT或造影复查时间需根据医嘱安排，通常术后1年需进行血管影像学检查。

3、控制饮食

采用低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加全谷物、深海鱼类、新鲜蔬菜摄入，烹饪选用橄榄油等植物油，控制每日总热量摄入。

4、适度运动

术后2周可开始散步等低强度运动，逐步过渡到快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。避免举重、竞技性运动等剧烈活动，运动时心率不宜超过最大心率的70%。

5、戒烟限酒

烟草中尼古丁会损伤血管内皮，必须彻底戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优选红酒并避免空腹饮酒。吸烟饮酒会显著增加支架内再狭窄风险。

6、监测症状

记录日常活动后胸闷、气促等不适症状，若出现持续胸痛超过15分钟伴冷汗，需立即含服硝酸甘油并呼叫急救。夜间阵发性呼吸困难可能提示心力衰竭加重。

7、避免感染

术后半年内尽量避免侵入性操作如拔牙、胃肠镜等，必需进行时需提前告知医生支架病史。日常注意口腔卫生，流感季节接种疫苗，出现发热需排查感染灶。

8、管理情绪

焦虑抑郁可能诱发冠脉痉挛，可通过正念冥想、呼吸训练调节情绪。避免长期熬夜和工作压力过大，保证每日7-8小时睡眠，必要时寻求心理医生干预。

9、警惕出血

双抗治疗期间避免磕碰，使用软毛牙刷减少牙龈出血。外伤后按压止血时间需延长，严重出血时需急诊处理。进行外科手术前需心血管医生评估抗血小板方案调整。

10、按时随访

建立术后健康档案，记录血压、血糖、血脂等指标变化。每年至少1次全面体检，合并糖尿病者需加强血糖监测。随身携带支架植入卡片以备急救时提供关键信息。

心脏支架术后需建立健康生活方式，每日监测血压心率并控制在目标范围。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。注意气候变化时保暖防寒，洗澡水温不宜过高。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油等急救药物。术后恢复工作需根据体力情况循序渐进，避免重体力劳动和倒班工作。通过规范管理和定期随访，多数患者可长期维持良好心脏功能。