肺部出血是什么原因

肺部出血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺部肿瘤、凝血功能障碍等原因引起，通常表现为咯血、呼吸困难、胸痛等症状。

1、支气管扩张

支气管扩张是支气管壁结构破坏导致的慢性疾病，可能与反复感染、遗传因素有关。患者常出现慢性咳嗽、大量脓痰，部分伴有咯血。治疗需控制感染，使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，必要时行支气管动脉栓塞术止血。

2、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦及咯血。活动期患者痰中可检出抗酸杆菌。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

3、肺栓塞

肺栓塞指血栓阻塞肺动脉及其分支，多源于下肢深静脉血栓脱落。突发胸痛、咯血、呼吸困难是典型三联征。确诊需CT肺动脉造影，紧急治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝、尿激酶溶栓。

4、肺部肿瘤

原发性肺癌或转移性肺肿瘤侵蚀血管时可引起咯血，常伴刺激性干咳、体重下降。纤维支气管镜活检可明确病理类型。根据分期选择手术切除、吉非替尼片靶向治疗或放射治疗。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血异常，可能引发自发性肺出血。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂、人凝血酶原复合物等替代治疗，同时避免使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

出现肺部出血时应立即保持侧卧位防止窒息，记录咯血量与性状。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。急性期需绝对卧床，稳定后可进行呼吸康复训练。所有患者均需定期复查胸部CT监测病情变化，长期咯血者建议携带医疗警示卡。