医院获得性肺炎最常见的病原菌为
医院获得性肺炎最常见的病原菌为革兰阴性杆菌，主要包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等，其次为革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌。
一、铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎中较为常见的病原菌之一，尤其在重症监护室和机械通气患者中感染风险较高。该菌对多种抗生素具有天然耐药性，治疗难度较大。感染后患者可能出现高热、咳嗽、咳脓痰等症状，严重时可导致呼吸衰竭。临床治疗常需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用美罗培南等药物进行抗感染治疗。
二、鲍曼不动杆菌
鲍曼不动杆菌是医院环境中广泛存在的条件致病菌，常见于长期住院或免疫力低下的患者。该菌对干燥环境有较强抵抗力，可通过医疗器械传播。感染后患者可能出现肺炎症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。治疗需依据药敏结果选用敏感药物，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素等抗生素控制感染。
三、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌是引起医院获得性肺炎的常见革兰阴性杆菌，多见于有基础疾病或接受侵入性操作的患者。该菌可产生超广谱β-内酰胺酶，导致多重耐药。感染后患者常表现为突发高热、寒战、咳砖红色胶冻样痰等典型症状。治疗需使用碳青霉烯类抗生素如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠，或根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等药物。
四、金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌是医院获得性肺炎中重要的革兰阳性球菌，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗较为困难。该菌可通过医务人员手部接触或医疗设备传播，常见于术后患者或呼吸道损伤患者。感染后表现为高热、脓痰、胸痛等呼吸道症状，严重时可形成肺脓肿。治疗需根据药敏结果使用注射用万古霉素、注射用利奈唑胺、利奈唑胺片等抗生素。
五、其他病原菌
除上述常见病原菌外，医院获得性肺炎还可由嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体引起。这些病原菌多感染免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患者，临床表现与其他肺炎相似，但耐药模式可能不同。诊断需依靠痰培养、血培养等实验室检查，治疗应根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如注射用左氧氟沙星、注射用头孢噻肟钠等药物进行针对性治疗。
预防医院获得性肺炎需要采取综合措施，包括严格执行手卫生、加强医疗器械消毒灭菌、合理使用抗生素以减少耐药菌产生。对于高危患者如机械通气者，应尽量缩短通气时间，保持半卧位以减少误吸风险。医疗机构应定期进行环境监测和病原菌筛查，建立感染控制体系。患者家属探视时也应注意个人卫生，避免带入外界病原菌。通过多方面的防控措施，可以有效降低医院获得性肺炎的发生概率和传播风险。
