肺部哮鸣音是怎么回事

肺部哮鸣音可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、心源性哮喘、气道异物等原因引起，可通过听诊检查、肺功能测试、影像学检查等方式诊断。建议及时就医明确病因。

1、支气管哮喘

支气管哮喘是哮鸣音最常见的原因，与气道高反应性和慢性炎症有关。患者常表现为反复发作的喘息、胸闷，夜间或清晨症状加重。可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状。避免接触过敏原、预防呼吸道感染有助于减少发作。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因气道狭窄和黏液分泌增多，听诊可闻及哮鸣音。多与长期吸烟或空气污染暴露相关，常伴有慢性咳嗽、咳痰。治疗需戒烟并使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等药物。急性加重时可能出现呼吸困难加重，需及时就医。

3、急性支气管炎

急性支气管炎由病毒或细菌感染引起，炎症导致气道黏膜水肿时可出现暂时性哮鸣音。患者多有发热、咳嗽等症状。一般对症治疗为主，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。保持空气湿润、多饮水有助于缓解症状。

4、心源性哮喘

左心衰竭导致肺淤血时可能引发心源性哮喘，听诊可闻及哮鸣音。患者多有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等表现。需使用呋塞米片、硝酸异山梨酯片等药物改善心功能。限制钠盐摄入、控制每日饮水量对病情管理很重要。

5、气道异物

儿童误吸异物或成人进食呛咳可能导致气道部分阻塞，产生局限性哮鸣音。常伴有突发性剧烈咳嗽、呼吸困难。需通过支气管镜取出异物，避免用力拍背等操作。预防措施包括避免给幼儿喂食坚果类食物，进食时保持安静环境。

出现肺部哮鸣音应注意保持环境空气清新，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。适当增加每日饮水量，保持呼吸道湿润。急性发作时可采取坐位缓解呼吸困难，但需避免过度依赖体位改善。日常注意保暖，预防呼吸道感染。哮喘患者应规律用药并随身携带应急药物。心功能不全者需严格限制钠盐摄入，监测每日体重变化。若症状持续或加重，应及时到呼吸内科或心血管内科就诊，完善相关检查明确诊断。