手部湿疹需要怎么治疗

手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

手部湿疹患者需每日多次使用含尿素或甘油的保湿霜，洗手后立即补涂。避免接触洗涤剂等刺激性物质，戴棉质手套防护。严重时可使用医用凡士林厚涂后包裹保鲜膜加强渗透。

2、外用药物

急性期渗出可用硼酸溶液湿敷，干燥后改用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。顽固性皮损可选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。

3、口服药物

瘙痒剧烈可口服氯雷他定片等抗组胺药。广泛发作期短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于严重病例。需监测血药浓度及肝肾功。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹，每周2-3次照射。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒。光敏感者禁用，长期治疗可能增加皮肤癌风险。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂对特应性皮炎相关手部湿疹有效。需皮下注射给药，常见不良反应为结膜炎。治疗前需筛查结核等感染性疾病。

手部湿疹患者应避免频繁洗手，水温不超过40℃。选择无香料、无酒精的清洁产品，接触化学物品时佩戴双层手套。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。若皮损持续加重或出现脓性分泌物，应及时至皮肤科就诊。治疗期间定期复诊评估疗效，不可自行增减药量。