手背突然疼痛怎么回事

手背突然疼痛可能与急性软组织损伤、腕管综合征、腱鞘炎、痛风性关节炎、颈椎病等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性软组织损伤

手背突然疼痛可能与急性软组织损伤有关，通常由手背受到直接撞击、过度扭伤或提拉重物时用力不当等因素导致，常表现为局部突发性剧痛、肿胀、皮肤瘀青、活动受限。治疗措施以日常护理和物理治疗为主，需要立即停止活动，对手背进行休息制动，受伤初期可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛，后期可采用热敷促进血液循环。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，若损伤严重，可能需要进行物理康复训练。

二、腕管综合征

手背突然疼痛可能与腕管综合征有关。腕管是腕部的一个骨纤维管道，正中神经从中通过，当腕管因腕部骨折、脱位、劳损或腱鞘囊肿等原因导致容积减小或内容物增多时，会压迫正中神经。虽然典型症状多为手掌侧麻木，但部分患者也可能感到手背放射痛或突发性疼痛，尤其在夜间或手腕频繁活动后加重。治疗措施包括腕部制动休息、避免重复性手腕动作，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行封闭治疗。对于保守治疗无效、肌肉萎缩的患者，可能需要考虑腕管松解术。

三、腱鞘炎

手背突然疼痛可能与腱鞘炎有关。腱鞘是包绕肌腱的双层套管样结构，当手部过度、快速活动时，肌腱与腱鞘过度摩擦，可能引发无菌性炎症。常见于频繁使用手指和手腕的人群，如打字员、乐器演奏者。症状除突发性疼痛外，还可能在活动时伴有弹响或卡顿感，局部可能有压痛和肿胀。治疗以休息、减少诱发动作为主，可配合局部热敷。疼痛明显时，可遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物，或采用局部封闭治疗。对于反复发作、腱鞘增厚严重的患者，可考虑小针刀或手术切开腱鞘松解。

四、痛风性关节炎

手背突然疼痛可能与痛风性关节炎有关。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症。手背关节，尤其是掌指关节或腕关节，可作为痛风发作的部位。典型表现为夜间或清晨突发的关节剧痛、红肿、皮温升高，疼痛在24小时内达到高峰。治疗需在急性期和缓解期分别进行。急性期应卧床休息，抬高患肢，并遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片或非布司他片等药物控制炎症、降低血尿酸。日常需严格低嘌呤饮食，多喝水，限制饮酒。

五、颈椎病

手背突然疼痛可能与神经根型颈椎病有关。当颈椎间盘突出、骨质增生或关节突关节增生，压迫到支配手部感觉的颈神经根时，疼痛可沿神经走向放射至肩、臂、手背及手指，表现为突发性或阵发性的放射性疼痛、麻木或无力感。颈部姿势不当、突然转头或受凉可能诱发。治疗措施包括纠正不良姿势、颈部制动、颈椎牵引等物理治疗。疼痛剧烈时，可遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B12片营养神经，或使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部外用。对于保守治疗无效、神经压迫症状进行性加重的患者，可能需要考虑颈椎前路或后路减压手术。

出现手背突然疼痛时，首先应避免继续活动或用力，观察疼痛变化。初期可尝试适当休息和冷敷。若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有明显肿胀、畸形、皮肤颜色改变、麻木无力、发热等症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊，明确诊断。日常生活中，应注意手部和腕部的劳逸结合，避免长时间重复单一动作，工作间隙可做手部伸展运动。进行体育活动或提重物前做好热身，注意动作规范。保持均衡饮食，控制高嘌呤食物摄入，有助于预防痛风发作。维持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，对预防颈椎病相关手部症状也有积极作用。