如何辨别是不是脚气跖疣

脚气和跖疣可以通过皮损形态、发病原因、伴随症状等进行辨别。脚气通常由真菌感染引起，表现为脱屑、水疱或糜烂；跖疣是人乳头瘤病毒感染导致的角质增生，可见黑色点状出血点。建议就医进行皮肤镜或病理检查确诊。

1、皮损形态

脚气皮损多呈环状或地图状，边缘有鳞屑，常见于足弓和趾缝，可能出现红斑、水疱或浸渍发白。跖疣表现为圆形或椭圆形角质增厚斑块，表面粗糙，削除角质层后可见针尖大小的黑点，这是毛细血管血栓形成的特征。

2、发病原因

脚气由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，通过接触传染，潮湿环境易复发。跖疣由HPV1、2、4型病毒感染导致，通过皮肤微小破损进入表皮细胞，免疫功能低下时易多发。

3、伴随症状

脚气常伴明显瘙痒，抓挠后可能继发细菌感染出现脓疱。跖疣一般无自觉症状，受压时有针刺样疼痛，可能因自身接种扩散呈簇状分布。

4、诊断方法

脚气可通过真菌镜检发现菌丝，伍德灯检查呈蓝绿色荧光。跖疣需皮肤镜观察乳头状结构和出血点，必要时行HPV-DNA检测，与鸡眼、胼胝鉴别。

5、治疗差异

脚气需外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊抗真菌。跖疣可采用冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏，顽固性疣体需二氧化碳激光祛除。

保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜毛巾。脚气患者应穿透气鞋袜，跖疣患者勿自行修剪疣体。若皮损持续扩大或出现化脓，须及时至皮肤科就诊，避免误诊延误治疗。日常注意增强免疫力，减少赤足行走公共区域。