体重缓慢下降的原因是什么

体重缓慢下降可能由营养摄入不足、慢性消耗性疾病、内分泌紊乱、消化吸收障碍、精神心理因素等原因引起。若伴随乏力、食欲减退等症状，需警惕病理性消瘦。

1、营养摄入不足

长期饮食不均衡、过度节食或咀嚼功能障碍可导致热量摄入不足。蛋白质缺乏会引起肌肉分解，表现为体重渐进性下降。建议调整膳食结构，增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，必要时在营养师指导下使用肠内营养粉剂。

2、慢性消耗性疾病

肺结核、恶性肿瘤等疾病会加速能量消耗。肺结核可能与结核分枝杆菌感染有关，通常伴随低热、盗汗；恶性肿瘤可能与细胞异常增殖有关，常见进行性消瘦。需完善胸部CT、肿瘤标志物等检查，确诊后需规范抗结核治疗或放化疗。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进症与甲状腺激素分泌过多有关，表现为多食消瘦、心悸手抖；糖尿病与胰岛素缺乏有关，典型症状为多饮多尿。可通过甲功五项、血糖检测确诊，常用药物包括甲巯咪唑片、盐酸二甲双胍缓释片等。

4、消化吸收障碍

慢性胃炎、乳糜泻等疾病影响营养吸收。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染有关，出现上腹隐痛；乳糜泻与麸质过敏有关，伴随腹泻腹胀。建议行胃镜、食物不耐受检测，治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊、无麸质饮食等。

5、精神心理因素

抑郁症、神经性厌食会导致食欲抑制。抑郁症可能与5-羟色胺水平异常有关，伴随情绪低落；厌食症患者常存在体像障碍。需心理评估干预，严重时需联合盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药治疗。

建议定期监测体重变化，记录每日饮食情况。消瘦者应增加坚果、乳制品等高能量食物摄入，避免剧烈运动消耗。若半年内体重下降超过5%或伴随其他症状，需及时至内分泌科、消化内科就诊，完善血常规、生化全套等检查。日常保持规律作息，避免过度焦虑引发的食欲减退。