感冒引起中耳炎该怎么治疗

感冒引起的中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼻腔减充血剂、止痛药物、鼓膜穿刺引流等方式治疗。中耳炎通常由感冒继发细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼻窦炎蔓延、过敏反应加重等因素引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性中耳炎，能抑制常见致病菌如肺炎链球菌。使用前需清洁外耳道，避免药液污染。对喹诺酮类药物过敏者禁用，可能出现局部灼热感。若伴有鼓膜穿孔需改用无耳毒性药物如氯霉素滴耳液。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，疗程通常7-10天。用药期间可能出现腹泻等胃肠反应。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，但对假单胞菌属效果较差。严重感染需根据药敏结果调整用药。

3、鼻腔减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂可缓解鼻塞改善咽鼓管通气，连续使用不超过7天。与伪麻黄碱联用可能升高血压，高血压患者慎用。鼻腔冲洗配合激素喷雾能减少黏膜水肿，降低中耳负压风险。

4、止痛药物

布洛芬混悬液适用于儿童退热镇痛，胃肠道刺激较对乙酰氨基酚片更明显。耳痛剧烈者可短期使用洛索洛芬钠贴剂，皮肤破损处禁用。耳部热敷可辅助缓解疼痛，温度不宜超过50℃。

5、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积液超过3个月或反复发作的分泌性中耳炎，可在局麻下行鼓膜切开置管。术后避免耳道进水，定期复查评估导管位置。合并胆脂瘤或骨质破坏需行乳突根治术。

感冒期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，成人乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡中耳压力。急性期饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力，症状持续48小时无改善或出现耳流脓、高热需及时复诊。恢复期避免游泳及使用入耳式耳机，减少中耳炎复发风险。