侵袭性牙周炎是怎么回事

侵袭性牙周炎可能由遗传因素、菌斑堆积、免疫异常、内分泌紊乱、吸烟等因素引起，可通过龈下刮治、抗生素治疗、翻瓣手术、骨移植术、正畸辅助等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集性，与特定基因突变相关。这类患者常表现为青少年期快速进展的牙槽骨吸收，可能伴随中性粒细胞功能缺陷。治疗需结合基因检测，早期采用龈下刮治联合米诺环素软膏局部用药，必要时进行牙周夹板固定。

2、菌斑堆积

放线共生放线杆菌等特定微生物过度繁殖会破坏牙周组织。典型症状包括后牙区对称性深牙周袋、牙龈自发性出血。需采用全口超声洁治配合盐酸多西环素片全身用药，辅助氯己定含漱液控制菌斑。

3、免疫异常

机体对病原微生物的过度免疫反应会导致胶原纤维降解。患者可能出现牙龈红肿热痛伴牙齿松动。治疗需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，严重时需注射重组人干扰素γ调节免疫功能。

4、内分泌紊乱

青春期或妊娠期激素变化可能加速牙周破坏。特征为牙龈乳头呈结节状增生，探诊易出血。建议内分泌科会诊，配合使用替硝唑片控制感染，同时进行牙周袋内缓释甲硝唑凝胶局部给药。

5、吸烟

尼古丁会收缩血管并抑制成纤维细胞活性。吸烟者常见广泛性牙石沉积伴顽固性口臭。需严格戒烟，采用引导组织再生术联合盐酸米诺环素胶囊治疗，术后使用复方氯己定地塞米松膜贴敷。

患者应使用软毛牙刷配合牙间隙刷清洁，每3个月复查牙周状况。饮食避免过硬过冷刺激，增加维生素C与钙质摄入。正畸治疗需在炎症控制后进行，吸烟者必须彻底戒烟。出现牙齿移位或咀嚼无力时需立即复诊，晚期病例可能需要拔牙后种植修复。