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右侧股骨粗隆间骨折高龄怎么治疗

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右侧股骨粗隆间骨折的高龄患者通常需通过手术内固定或关节置换治疗,配合术后康复训练。高龄患者治疗需综合考虑骨质疏松、基础疾病等因素。

高龄患者股骨粗隆间骨折首选闭合复位髓内钉固定术,该术式创伤小、稳定性强,适合骨质疏松患者。若骨折严重或关节面受损,可选择人工股骨头置换术,术后可早期负重。非手术治疗仅适用于无法耐受麻醉或极重度基础疾病患者,需长期卧床牵引,但易引发肺炎、压疮等并发症。术前需评估心肺功能,纠正贫血及电解质紊乱,术中采用椎管内麻醉减少风险。术后24小时内开始预防性抗凝,48小时后逐步进行床边坐起、踝泵运动等康复训练。

术后需加强营养支持,每日补充钙剂与维生素D,蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。康复期使用助行器保护患肢,6周内避免患侧完全负重,定期复查X线观察骨折愈合情况。家属需协助患者进行每日被动关节活动,预防下肢深静脉血栓,注意观察切口渗血、肿胀等异常情况。若出现发热或疼痛加剧需立即就医。

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