左心室肥厚与增厚的区别

左心室肥厚与增厚是描述心肌形态变化的两种表述，本质属于同一病理过程的不同阶段或观察角度。左心室肥厚通常指心肌细胞体积增大导致的室壁厚度增加，属于病理性改变；增厚可能是生理性适应或早期病理表现，需结合临床评估。

左心室肥厚多见于长期压力负荷过重的情况，如高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。心肌细胞为适应负荷会发生代偿性肥大，同时伴随间质纤维化，超声心动图显示室壁厚度超过11毫米，心电图可能出现ST-T改变或左室高电压。这种改变初期可逆，持续进展会导致舒张功能受损、心肌缺血甚至心力衰竭。

增厚可能是生理性适应过程，如运动员心脏因长期训练出现的室壁增厚，厚度多在正常上限10-12毫米，不伴纤维化和功能异常。某些遗传性心肌病如肥厚型心肌病早期也可表现为局灶性增厚，但存在心肌排列紊乱特征。增厚需要动态观察，若持续进展超过13毫米或伴随症状则视为病理性肥厚。

建议定期监测血压和心脏超声，高血压患者需严格控压。出现胸闷、气短等症状应及时心内科就诊，避免剧烈运动。饮食需低盐、高钾，控制每日钠摄入低于5克，适量补充镁元素有助于心肌代谢。