小儿直肠息肉怎么办

小儿直肠息肉可通过内镜下切除术、外科手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式处理。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、饮食结构异常、肠道菌群失衡、免疫功能紊乱等因素有关。

1、内镜下切除术

对于直径小于2厘米的带蒂息肉，通常采用结肠镜下高频电凝切除术。该方法创伤小、恢复快，术后需禁食6-8小时后逐步过渡到流质饮食。操作前需完善凝血功能检查，术后可能出现少量便血，一般1-3天内自行停止。

2、外科手术切除

针对直径超过2厘米的广基息肉或疑似癌变者，需行经肛门局部切除术或经腹直肠前切除术。术前需进行肠镜活检明确性质，术后需留置导尿管1-2天，住院观察5-7天。可能出现吻合口瘘、盆腔感染等并发症。

3、药物治疗

对于炎性息肉可遵医嘱使用美沙拉秦栓剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。美沙拉秦栓剂能抑制肠道炎症反应，枯草杆菌可调节菌群平衡，地衣芽孢杆菌能增强肠道屏障功能。用药期间需监测肝肾功能。

4、饮食调整

增加膳食纤维摄入，每日保证20-30克，可选择西蓝花、燕麦片、火龙果等富含可溶性纤维的食物。限制红肉及加工肉制品摄入，避免辛辣刺激性食物。每日饮水量维持在1000-1500毫升，建立规律排便习惯。

5、定期复查

术后6个月需进行首次肠镜复查，之后根据病理结果决定随访间隔。腺瘤性息肉需每年复查，炎性息肉可2-3年复查。复查内容包括肠镜检查、粪便潜血试验、肿瘤标志物检测等。发现复发需及时处理。

家长应注意培养儿童定时排便习惯，避免久坐不动，每日保证1小时适度运动。饮食中可添加含益生菌的酸奶或制剂，维持肠道菌群平衡。观察排便性状变化，出现持续便血、腹痛等情况应及时就医。术后恢复期应避免剧烈运动，按医嘱定期返院复查。