肾结石分为哪几种呢
肾结石按成分主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石五种类型。
1、草酸钙结石
草酸钙结石是最常见的肾结石类型,占所有肾结石的70%以上。这种结石质地坚硬,表面粗糙,多呈桑葚状或星芒状。形成原因与高草酸尿症、高钙尿症或低枸橼酸尿症有关,常因过量摄入富含草酸的食物如菠菜、浓茶诱发。典型症状为突发性腰部绞痛伴血尿。
2、磷酸钙结石
磷酸钙结石约占肾结石的15%,表面光滑呈鹿角形,易在碱性尿液中形成。与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢异常相关,长期服用碱性药物可能增加风险。这类结石生长速度较快,容易形成铸型结石填满肾盂。
3、尿酸结石
尿酸结石占5%-10%,质地较软呈黄褐色,X线不显影。常见于痛风患者、高嘌呤饮食者或慢性腹泻人群,与持续性酸性尿液相关。典型特点是尿液中可见鱼卵样结晶,可通过碱化尿液溶解。
4、胱氨酸结石
胱氨酸结石属于遗传性肾小管缺陷疾病,约占1%,呈淡黄色蜡样外观。由于肾小管对胱氨酸重吸收障碍导致尿中胱氨酸过饱和析出,具有复发性强、双侧多发特点。需终身控制蛋白摄入并使用硫醇类药物。
5、感染性结石
感染性结石主要由磷酸铵镁和碳酸磷灰石组成,占10%-15%,与泌尿系反复感染相关。这类结石生长迅速,易形成鹿角形结石,尿液培养可见变形杆菌等产脲酶细菌。治疗需同时控制感染和手术取石。
预防肾结石需根据具体类型采取针对性措施,草酸钙结石患者应限制高草酸食物并保证每日饮水量2000-3000毫升;尿酸结石需控制嘌呤摄入并碱化尿液;感染性结石须彻底治疗泌尿系感染。所有结石患者均应定期复查尿液分析和超声检查,出现腰痛、血尿等症状及时就医。保持适度运动有助于小结石排出,但直径超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗干预。