二型糖尿病和一型有什么区别
一型糖尿病和二型糖尿病在发病机制、发病年龄、治疗方式等方面有明显区别。主要有发病机制不同、发病年龄不同、症状表现不同、治疗方法不同、并发症风险不同。
1、发病机制不同
一型糖尿病是自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。二型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴随相对胰岛素分泌不足，与遗传、肥胖等因素相关。一型患者需要终身依赖外源性胰岛素，二型患者早期可通过生活方式干预控制血糖。
2、发病年龄不同
一型糖尿病多在儿童或青少年期发病，约占糖尿病患者的5-10%。二型糖尿病多见于40岁以上中老年人，但随着肥胖率上升，青少年发病比例逐年增加。一型糖尿病起病急骤，二型糖尿病起病隐匿且进展缓慢。
3、症状表现不同
一型糖尿病典型表现为多饮、多尿、多食伴体重下降，易发生酮症酸中毒。二型糖尿病早期症状不明显，部分患者仅有乏力、视力模糊等非特异性表现，常在体检时发现血糖升高。两者均可出现口渴、尿频等糖尿病典型症状，但一型症状更为突出。
4、治疗方法不同
一型糖尿病必须使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。二型糖尿病首选口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片，病情进展后可能需要联合胰岛素治疗。生活方式干预对二型糖尿病管理更为重要。
5、并发症风险不同
两种类型糖尿病都可能引发视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症，但二型糖尿病患者更易合并大血管病变如冠心病、脑卒中。一型糖尿病患者发生酮症酸中毒风险更高，二型糖尿病患者则更易出现高渗高血糖状态。
糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱规范用药。饮食上应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适量摄入优质蛋白和膳食纤维。保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，维持合理体重，定期进行并发症筛查。出现异常症状应及时就医调整治疗方案。
