颅内压高怎么处理
颅内压增高需立即就医并采取紧急医疗干预，处理方式主要有紧急降颅压治疗、原发病治疗、脑脊液分流术、去骨瓣减压术和药物治疗。
一、紧急降颅压治疗
针对急性颅内压危象需快速稳定生命体征。医疗团队会立即建立静脉通道，通过静脉输注20%甘露醇注射液快速脱水降颅压，同时配合呋塞米注射液加强利尿效果。治疗过程需持续监测患者意识状态及瞳孔变化，必要时进行气管插管维持通气。这种干预能有效防止脑疝形成，为后续治疗争取宝贵时间窗口。
二、原发病治疗
根据病因采取针对性治疗方案。对于颅内肿瘤引起的压迫，需行肿瘤切除术解除占位效应。颅内感染患者需接受抗生素治疗，如细菌性脑膜炎需使用注射用头孢曲松钠。脑血管疾病患者需根据出血或梗死类型选择血管内介入或开颅手术。病因治疗是控制颅内压增高的根本措施，需在明确诊断后尽快实施。
三、脑脊液分流术
适用于脑积水导致的慢性颅内压增高。常见术式包括脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术，通过植入分流导管将多余脑脊液引流至腹腔吸收。术前需评估分流管压力设置，术后定期复查头颅CT评估分流效果，警惕分流管堵塞或感染等并发症。
四、去骨瓣减压术
当药物难以控制颅内压时，外科手术成为重要选择。通过移除部分颅骨瓣，为肿胀脑组织提供额外空间，快速降低颅内压力。术后需加强创面护理，预防颅内感染，后期根据病情考虑颅骨修补术。该术式特别适用于大面积脑梗死或严重颅脑创伤患者。
五、药物治疗
除急诊脱水药物外，长期管理可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，甘油果糖氯化钠注射液维持渗透压平衡。对于血管源性水肿可使用地塞米松注射液，癫痫发作患者需配合丙戊酸钠缓释片控制发作。所有药物使用需严格遵循医嘱，定期监测电解质及肝肾功能。
颅内压增高患者在医疗干预的同时，日常生活中应保持头部抬高30度体位以促进静脉回流，避免剧烈咳嗽和用力排便等增加颅压的行为。饮食需控制每日液体摄入量在1500毫升以内，适当限制钠盐摄入，保证充足蛋白质补充。康复期应在医生指导下进行循序渐进的康复训练，定期随访监测神经系统功能变化，及时发现并处理并发症。家属需学习基本护理知识，协助患者进行日常生活活动，创造安静舒适的休养环境。
