颅内压高的症状

颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿三大典型症状，可能伴随意识障碍、瞳孔异常等体征。颅内压增高通常由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍等因素引起，需及时就医明确病因。

1、头痛

头痛是颅内压增高最常见的早期症状，多呈持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起时加重，咳嗽、弯腰等动作可诱发疼痛加剧。疼痛部位多位于额部或枕部，严重时可放射至全头部。这种头痛与普通头痛不同，通常无法通过常规止痛药缓解。

2、呕吐

呕吐多为喷射性，与进食无关，常发生在头痛剧烈时。呕吐后头痛可能暂时减轻。这种呕吐是由于延髓呕吐中枢受刺激所致，儿童患者呕吐症状可能更为突出。

3、视乳头水肿

视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，可通过眼底检查发现。早期表现为视盘边界模糊、静脉迂曲扩张，严重时可导致视力下降、视野缺损甚至失明。视乳头水肿通常在颅内压持续增高数小时后出现。

4、意识障碍

随着颅内压持续升高，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态改变。意识障碍程度与颅内压增高速度及程度相关，快速进展的颅内压增高可导致突发意识丧失。

5、瞳孔异常

严重颅内压增高可能导致瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失。单侧瞳孔散大固定常提示同侧颞叶钩回疝形成，是神经外科急症的表现，需立即处理。

出现疑似颅内压增高症状时应立即就医，避免剧烈活动、用力排便等可能加重颅内压的行为。在医生指导下可采取头高位卧床、限制液体入量等措施。确诊后需针对病因治疗，如使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时需手术治疗解除占位性病变或脑脊液分流。日常应注意监测生命体征变化，遵医嘱定期复查眼底及影像学检查。