好好的睾丸下面疼是怎么回事

睾丸下方疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、泌尿系统结石等原因引起，可通过体格检查、超声检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸下方疼痛的常见原因，多见于左侧，可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。典型表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌逆行感染导致，急性期表现为睾丸下方局限性肿痛，伴发热和尿频。查体可见附睾肿大压痛。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗2-4周，配合卧床休息和阴囊抬高。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，常见于青少年，突发睾丸剧痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上提，提睾反射消失。彩色多普勒超声显示血流信号减弱。黄金抢救时间为发病后6小时内，需急诊行睾丸复位固定术，延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、腹股沟疝

腹股沟疝嵌顿可放射至睾丸区域疼痛，多见于腹压增高人群。体格检查发现腹股沟包块不能回纳，伴压痛和肠梗阻症状。需紧急行疝修补术，避免肠管坏死。术前可使用注射用头孢呋辛钠预防感染。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可产生牵涉痛，表现为睾丸区域放射性疼痛，常伴血尿和肾绞痛。CT尿路成像能明确结石位置。5毫米以下结石可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现睾丸下方疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少局部压迫。急性期可冰敷缓解肿胀，但禁止热敷。保持会阴部清洁，每日温水清洗。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病。