大肠癌化疗并发症

大肠癌化疗常见并发症主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性和心脏毒性。化疗是治疗大肠癌的重要手段，但可能引起多种不良反应，需密切监测并及时处理。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、乏力等症状。红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白。血小板减少可能引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血。医生会根据血常规结果调整化疗方案，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片、重组人血小板生成素注射液等药物对症治疗。

2、胃肠道反应

化疗常引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻等消化道症状。这些反应与化疗药物刺激胃肠黏膜有关。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。医生会预防性使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。腹泻时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。建议少量多餐，选择清淡易消化食物。

3、肝功能损害

部分化疗药物经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。表现为乏力、食欲不振、皮肤黄染。医生会定期监测肝功能，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。严重肝功能损害需暂停化疗，避免进一步损伤。

4、神经毒性

奥沙利铂等化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、感觉异常。症状通常在用药后数天内出现，寒冷可能加重不适。医生会调整用药剂量或更换方案，可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。患者需注意保暖，避免接触冷刺激。

5、心脏毒性

部分化疗药物如氟尿嘧啶可能影响心肌功能，导致心律失常、心功能下降。表现为心悸、胸闷、气短。医生会通过心电图、心脏超声评估心功能，必要时使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物保护心脏。严重心脏毒性需停止化疗，转心脏专科治疗。

大肠癌化疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现不适及时就医。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳。保持良好心态，与医护人员充分沟通，了解治疗方案和可能的不良反应。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量或停药。注意个人卫生，避免感染。记录不良反应发生时间和程度，复诊时详细告知医生。