新生儿25天黄疸未退

新生儿25天黄疸未退可能与生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、感染性疾病或胆道闭锁等原因有关，需结合胆红素水平及临床表现综合评估。

1、生理性黄疸延迟消退

足月新生儿生理性黄疸通常在出生后2周内消退，早产儿可能延迟至3-4周。若25天未退但胆红素水平呈下降趋势，且无其他异常表现，可能与肝脏代谢功能未完全成熟有关。建议增加喂养频次促进胆红素排泄，定期监测胆红素值。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，导致黄疸持续1-3个月。特点是间接胆红素轻度升高，婴儿一般状况良好。可尝试暂停母乳喂养48小时观察黄疸变化，但无须强制断奶。

3、细菌或病毒感染

新生儿败血症、尿路感染或TORCH感染可导致病理性黄疸，常伴随发热、吃奶差、体重不增等症状。需进行血常规、CRP及血培养检查，确诊后需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

4、胆道闭锁

表现为直接胆红素升高，大便呈陶土色，肝脏进行性肿大。需通过肝胆超声和胆道核素扫描确诊，确诊后需在60天内行葛西手术，延误治疗可能导致肝硬化。

5、遗传代谢性疾病

如G6PD缺乏症、先天性甲状腺功能减退等，可通过新生儿筛查或补充检查发现。G6PD缺乏需避免接触樟脑丸等氧化剂，甲减需口服左甲状腺素钠片替代治疗。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色及吃奶情况。保持每天8-12次母乳喂养，避免脱水加重黄疸。若发现黄疸蔓延至手足心、婴儿嗜睡或拒奶，须立即就医检测经皮胆红素值。出院后遵医嘱复查，避免阳光直射退黄的不科学做法。