新生儿25天黄疸没退怎么回事

新生儿25天黄疸没退可能由母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染等因素引起，可通过蓝光照射、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、母乳性黄疸

母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，通常表现为皮肤黄染程度轻且进展缓慢，一般不伴随其他异常症状。建议家长在医生指导下暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或继续母乳喂养配合日光浴，必要时使用茵栀黄口服液辅助退黄。

2、新生儿肝炎

新生儿肝炎多由巨细胞病毒等病原体感染导致，可能伴有肝脾肿大、大便颜色变浅等症状。需进行肝功能检查和病毒学检测，确诊后可遵医嘱使用注射用更昔洛韦抗病毒治疗，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

3、胆道闭锁

胆道闭锁属于先天性胆道发育异常，典型表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需通过肝胆超声和胆道造影确诊，确诊后应尽早行葛西手术或肝移植，延误治疗可能导致肝硬化。

4、遗传代谢性疾病

如先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症等疾病会影响胆红素代谢，可能伴随喂养困难、生长发育迟缓等表现。需通过新生儿筛查或基因检测确诊，甲状腺功能减退需左甲状腺素钠片替代治疗，半乳糖血症需严格无乳糖饮食。

5、细菌感染

败血症或尿路感染等可加重黄疸，常伴有发热、反应差等感染征象。血常规和血培养可辅助诊断，明确感染后需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时加强喂养保证热量摄入。

家长需每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色及喂养情况。保持室内光线充足但避免阳光直射眼睛，按需喂养促进胆红素排泄。若黄疸持续加重或出现精神萎靡、拒奶等情况，须立即就医进行经皮胆红素测定和血清学检查。母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激食物，适当补充维生素D促进钙吸收。