老年痴呆症先期症状

老年痴呆症先期症状主要有记忆力减退、语言能力下降、执行功能受损、时间和空间定向障碍、性格或行为改变等。老年痴呆症通常由神经系统退行性病变引起，建议及时就医明确诊断。

1、记忆力减退

早期表现为近期记忆明显下降，如忘记刚说过的话、重复询问相同问题、遗漏日常安排等，而远期记忆相对保留。这与大脑海马区神经元损伤有关，可能伴随轻度认知功能障碍。家属需注意记录患者遗忘频率，避免过度纠正引发焦虑。可遵医嘱使用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。

2、语言能力下降

患者出现找词困难、用词不当或语句简化的表现，如难以准确命名常见物品、频繁使用代词替代具体名称。此症状与左侧颞叶皮层萎缩相关，可能发展为命名性失语。建议家属通过图片卡片训练帮助维持语言功能，必要时配合美金刚胺片、盐酸美金刚口服溶液等NMDA受体拮抗剂治疗。

3、执行功能受损

表现为计划和组织能力减退，如无法完成多步骤家务、理财计算错误、难以学习新技能等。前额叶皮层血流灌注降低是主要病因，常合并抽象思维障碍。可尝试将复杂任务拆解为简单指令，辅以计算机认知训练。药物选择包括奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等促智类药物。

4、定向障碍

患者对时间、地点感知模糊，如混淆季节月份、在熟悉场所迷路、误判昼夜时段等。这与顶叶和枕叶功能退化有关，早期可能仅表现为轻度时空混淆。建议在家中设置醒目日历和标识，外出时佩戴定位设备。石杉碱甲片、银杏叶提取物注射液等改善脑微循环药物可能有一定帮助。

5、性格行为改变

常见情绪淡漠、社交退缩或多疑易怒，如突然对爱好失去兴趣、无故怀疑他人偷窃、当众做出不当举动等。边缘系统神经原纤维缠结会导致人格改变，需与抑郁症鉴别。家属应保持耐心沟通，必要时在医生指导下使用喹硫平片、利培酮口服液等非典型抗精神病药控制症状。

建议家属为患者建立规律作息，提供富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，鼓励参与简单社交活动。家中需做好安全防护，如安装防滑垫、收起危险物品。定期陪同患者进行步态训练和手指操锻炼，监测血压血糖等基础指标。若出现症状进展或跌倒等意外，须立即到神经内科或记忆门诊复查脑部核磁共振等检查。