癫痫到底怎么治疗

癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、心理治疗等方式干预。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染、免疫异常等原因引起。

1、药物治疗

抗癫痫药物是控制发作的首选方式，常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。药物需根据发作类型及患者个体差异选择，需严格遵医嘱长期规律服用，避免突然停药诱发发作。治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。

2、手术治疗

对于药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶，常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术前需通过视频脑电图、磁共振等精确定位病灶。术后仍需配合药物控制，部分患者可实现无发作。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调控神经电活动，适用于无法手术的难治性癫痫。深部脑刺激术通过电极刺激特定脑区抑制异常放电，需个体化调整参数。此类治疗需长期随访评估疗效。

4、生酮饮食治疗

高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可通过改变代谢机制减少发作，尤其适用于儿童难治性癫痫。需在营养师指导下严格执行饮食比例，监测血脂及生长发育指标。部分患者可能伴随便秘、酸中毒等不良反应。

5、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者应对疾病带来的焦虑抑郁情绪，改善治疗依从性。家庭心理教育能提高照护者对发作处理的正确认知。团体治疗有助于建立社会支持系统，减轻病耻感。

癫痫患者需保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因；发作时应保护患者头部并侧卧防止窒息，记录发作时长及表现；日常可进行散步、瑜伽等温和运动，但需避免游泳、高空作业等高风险活动；饮食注意营养均衡，适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜；定期复诊评估治疗效果，不可自行调整药物剂量或停药。家属应学习急救知识，为患者佩戴医疗警示手环。