双子宫一个病变两个都要切除吗

双子宫一个发生病变时通常不需要切除两个子宫，医生会根据病变性质与患者生育需求等因素综合评估，优先考虑保留健康子宫组织。

当病变为良性肿瘤且局限于单个子宫时，可采用子宫肌瘤剔除术或子宫内膜息肉切除术等局部治疗，既能去除病灶又可保留健康子宫的生理功能。对于有生育计划的患者，医生会通过宫腔镜手术精准切除病变组织，术后子宫肌层修复后仍具备妊娠条件。若病变为早期恶性肿瘤但未侵犯子宫韧带与周围组织，可选择宫颈锥形切除术或子宫部分切除术，术中配合淋巴结清扫以降低转移风险。某些良性病变如子宫腺肌症合并严重痛经时，可通过子宫动脉栓塞术或病灶消融术控制症状，避免子宫切除。对于已完成生育或接近绝经期的患者，若病变存在恶变倾向但未扩散，可能建议切除病变子宫并保留健康子宫，术后定期监测激素水平与盆底功能。

建议患者携带完整病历资料至三甲医院妇科进行盆腔磁共振与肿瘤标志物检测，根据病理分级选择个性化治疗方案。术后注意避免负重运动与盆浴，适当补充铁质与优质蛋白促进组织修复，定期复查超声监测子宫内膜变化。