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哮喘的临床分期

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根据哮喘患者的症状和体征以及哮喘发作的频率及严重程度等将哮喘分为急性发作期、慢性持续期、缓解期3个时期。

1、急性发作期

此期是指典型的气促、咳嗽胸闷、呼吸困难等症状突然发生或加重,肺功能检查呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积减少,常与接触变应原或治疗不当有关。哮喘急性发作时其程度轻重不一,根据临床表现可分为轻度、中度、重度、危重4级,病情加重可在数分钟至数天内发生,危重患者常有生命危险,故应正确评估病情,尽早采取治疗措施。

2、慢性持续期

此期是指没有急性哮喘发作,但是在相当长的时间内总有不同频度和不同程度地哮喘症状发生。根据其临床表现和肺功能可将慢性持续期的病情程度分为间歇、轻度持续、中度持续、严重持续4级,并以此制定合理的治疗方案。此分级受两个因素的影响,并不是一成不变的,对于没有经历规范治疗的患者,可直接根据临床表现和肺功能进行分级,对于已经处于规范化治疗中的患者,则要与本人治疗前临床表现和肺功能进行比较,如果症状未改善则将病情严重程度升一个级别,如轻度持续升为中度持续。

3、缓解期

此期是指哮喘患者无临床症状和体征,肺功能检查正常,此种状态持续一个月。

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2021-03-08

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2020-03-20

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咳嗽变异性哮喘能根治吗
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孩子有哮喘青春期过后可能好吗
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2019-11-13

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孩子哮喘能根治吗
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雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法,尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法,因为他的呼吸困难比较严重,很难把这些药物吸到肺里面,而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法,就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法,尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者,这种方法显得尤为重要。医生使用的药物,还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物,控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素,现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素,这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重,对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支,严重的患者可以给予4到6只,甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法,其次在吸入性的给药的基础上,要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物,也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的,用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇,或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物,和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分,再加上吸入性的糖皮质激素,这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物,比如说辅助性的化痰药,也就是氨溴索、盐酸氨溴索,也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面,这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。
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2018-09-21

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哮喘不能吃什么
对于患有哮喘的病人来说,患者要注意避免进食一些容易引起喘息发作的食物,也就是说,要尽量避免接触过敏原。比如有很多的哮喘病人,会对坚果过敏,或者是会对鱼、虾、蟹过敏,甚至有些患者会对一些特定的水果过敏。但是,过敏的情况,具有个体化的特点,是由于哮喘病人对于食物不耐受。患有哮喘的病人,可以到专业的医疗机构检查食物的过敏原,或者是根据自己的生活体验,如果食用某种食物以后,会出现长皮疹以及腹泻的症状,肯定是患者对于这种食物过敏。如果哮喘患者检查过敏原,当发生食物的过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾的时候,应该以实际生活的体验为准。所以,对于哮喘病人的食物禁忌,一般只有一个标准,就是禁止食用会导致过敏的食物。
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一般情况下,对于患有哮喘的病人,首要的症状是以发作性的气喘,比较多见。患者通常在毫无征兆的情况下,就可以突然出现憋气的情况,在有些时候,哮喘患者的这种症状,比慢阻肺的患者,还要更重。在病情严重的时候,患者甚至可以产生窒息感。当患者出现哮喘发作以后,如果能够及时远离过敏原,就可以在比较短的时间内,完全缓解,甚至不需要用药,这是哮喘患者非常重要的一个特点。在哮喘发作时的严重程度,以及持续时间个体差异很大,轻者仅可以出现胸部紧迫感,可以持续数分钟,重者的患者可以出现极度呼吸困难的症状,能够持续数周或更长的时间。哮喘症状的特点是具有可逆性,即经治疗后,可在较短时间内缓解,部分自然缓解。当然,少部分患者会不缓解,而呈持续状态。