脂肪肝做B超能看出来吗

脂肪肝做B超通常能够看出来。B超是诊断脂肪肝常用且无创的影像学检查方法，主要通过观察肝脏回声强度、肝内血管清晰度以及肝脏与肾脏回声对比来判断脂肪浸润程度。

B超检查时，肝脏内脂肪细胞增多会导致超声波反射增强，表现为肝脏前场回声增强，而后场回声逐渐衰减。肝内血管壁结构可能显示不清，肝脏与右侧肾脏的皮质回声对比，肝脏回声明显增强。轻度脂肪肝可能仅表现为肝脏回声轻微增强，肝内血管显示尚清晰。中度脂肪肝时肝脏回声进一步增强，深部回声衰减，肝内血管显示模糊。重度脂肪肝则表现为肝脏显著增大，回声明显增强，后场回声显著衰减甚至显示不清，肝内血管结构难以辨认。B超检查对中度及以上脂肪肝的诊断准确性较高，但对于轻度脂肪肝，其敏感性可能有所不足，有时需要结合其他检查综合判断。

脂肪肝的B超表现需要与肝硬化、肝脏肿瘤等疾病进行鉴别。肝硬化时肝脏回声通常增粗、不均匀，肝脏表面可能凹凸不平，有时伴有脾脏增大或腹水。某些肝脏肿瘤也可能表现为局灶性回声异常，但通常有占位效应。B超检查操作简便、价格相对低廉且无放射性，适合作为脂肪肝的初步筛查和定期随访工具。对于B超检查结果不明确或怀疑存在其他肝脏疾病的患者，医生可能会建议进行CT、磁共振成像或肝脏弹性检查等进一步评估。

确诊脂肪肝后，改善生活方式是基础治疗措施。建议调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于减轻体重和改善肝脏脂肪变性。避免饮酒，定期复查B超和肝功能指标，监测病情变化。若合并转氨酶升高或代谢紊乱，需在医生指导下进行药物治疗。