换牙牙齿晃动要拔掉还是自己掉

换牙期牙齿晃动通常建议等待自然脱落，若出现乳牙滞留或影响恒牙生长则需拔除。主要有乳牙松动程度、恒牙萌出状态、口腔炎症、咬合干扰、疼痛程度等因素影响。

1、乳牙松动程度

乳牙根部逐渐吸收是正常换牙过程，轻微晃动无须干预。牙齿松动度达到三度以上时可能影响进食，此时可考虑就医评估是否需要辅助拔除。日常可通过轻摇乳牙帮助脱落，但避免强行撕扯导致牙龈损伤。

2、恒牙萌出状态

若恒牙已从牙龈萌出而乳牙未脱落，可能形成双排牙需及时拔除滞留乳牙。恒牙完全埋伏未见萌出时，需通过X光片判断是否存在萌出障碍。乳牙过早脱落可能导致恒牙移位，需佩戴间隙保持器。

3、口腔炎症

松动乳牙周围出现牙龈红肿、化脓时提示感染，需抗生素治疗后再拔牙。慢性根尖周炎可能导致乳牙牙根粘连，此时自行脱落困难需手术拔除。日常用生理盐水漱口可减少炎症发生概率。

4、咬合干扰

严重松动的乳牙长期摩擦颊黏膜或舌体形成溃疡时，建议尽早拔除。乳牙残根尖锐边缘可能划伤口腔软组织，需调磨或拔除。恒牙萌出位置异常导致咬合紊乱时，需正畸干预配合拔牙。

5、疼痛程度

换牙期轻微疼痛属正常现象，冷敷可缓解不适。持续剧烈疼痛伴面部肿胀需排除颌骨感染。乳牙牙髓暴露引发锐痛时，可考虑活髓切断术或拔牙处理。

换牙期应保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线清理牙缝。避免用舌头频繁顶摇乳牙或进食过硬食物。定期口腔检查可监测恒牙萌出进度，发现乳牙滞留超过三个月、恒牙萌出方向异常、牙龈反复脓肿等情况时，需及时到儿童口腔科就诊。饮食注意补充钙质和维生素D，适量咀嚼苹果、胡萝卜等韧性食物有助于乳牙自然脱落。