儿童换牙牙齿还没掉里面长出来了怎么办

儿童换牙时牙齿还没掉里面长出来了可通过观察等待、饮食调整、牙齿松动训练、拔牙处理、正畸干预等方式处理。乳牙滞留通常由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常、遗传因素、口腔不良习惯等原因引起。

1、观察等待

乳牙松动但未脱落时，可观察1-2个月。恒牙萌出初期位置偏舌侧或颊侧属常见现象，随着颌骨发育可能自行调整。家长需每日检查乳牙松动度，避免儿童舔舐或摇晃牙齿。若乳牙稳固超过2个月或恒牙萌出超过1/3仍无脱落迹象，建议就医。

2、饮食调整

增加苹果、玉米等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根吸收。每日保证300毫升牛奶或酸奶补充钙质，适量食用牛肉、菠菜等富含蛋白质和维生素的食物促进颌骨发育。避免长期进食流质或过软食物导致咀嚼肌退化。

3、牙齿松动训练

指导儿童用洗净的手指轻摇松动乳牙，每日3次每次1分钟。可使用专用乳牙摇动器辅助，注意力度控制在轻微出血即止。禁止强行撕扯牙齿，训练后需用复方氯己定含漱液漱口预防感染。此法适用于乳牙松动度达2度以上的情况。

4、拔牙处理

乳牙稳固且恒牙已萌出1/2以上时需专业拔除。局部麻醉下使用牙科挺松解牙周膜，避免损伤恒牙胚。术后24小时内禁食过热食物，可用布洛芬混悬液缓解疼痛。常见并发症为邻牙移位，发生率约5-8%，需在术后1周复查咬合关系。

5、正畸干预

恒牙完全萌出后仍排列不齐需正畸评估。活动矫治器适用于8-10岁替牙期儿童，固定托槽矫治需待12岁后。早期可使用间隙保持器预防牙列拥挤，严重骨性错颌需配合前方牵引器。治疗期间每4-6周复查，全程约需1-3年。

换牙期建议每日早晚使用儿童含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁牙缝。定期3-6个月口腔检查，发现乳牙龋坏及时治疗。避免咬铅笔、吮指等不良习惯，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。保证每日1小时户外活动促进维生素D合成，有助于恒牙钙化。若恒牙萌出异常伴随颌面不对称或开口受限，需立即就诊排除颌骨发育障碍。