慢性充血性心衰是什么意思
慢性充血性心力衰竭是指心脏长期泵血功能下降，导致静脉血液淤积和身体组织供血不足的一种临床综合征。
一、心脏泵血功能下降
慢性充血性心力衰竭的核心是心脏的泵血功能减退。心脏如同身体的发动机，当这个发动机的动力不足时，就无法有效地将血液泵送到全身各个器官，以满足其代谢需求。这种功能下降通常是长期、渐进性的，可能由多种心脏疾病发展而来。患者常会感到活动后气短、乏力，因为肌肉等组织得不到充足的氧气和能量供应。
二、静脉血液淤积
由于心脏泵血无力，从身体各部位返回心脏的静脉血液会在静脉系统中发生淤积。这种淤积常被称为“充血”，是心力衰竭“充血”一词的来源。血液淤积在肺部，会引起肺水肿，导致呼吸困难、咳嗽，尤其在平躺时加重。血液淤积在体循环静脉，如下肢静脉，则会导致下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等症状。
三、组织供血不足
心脏泵血功能下降的直接后果是向全身动脉系统射出的血液减少，这被称为心输出量降低。其结果是身体各重要器官，如大脑、肾脏、肌肉等，长期处于血液灌注不足的状态。肾脏供血不足会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留，进一步加重心脏负担和水肿。肌肉供血不足则加剧疲劳和活动耐力下降。
四、神经内分泌系统激活
为了代偿心输出量的下降，身体会启动一系列神经内分泌机制。交感神经系统会持续兴奋，使心率加快、心肌收缩力暂时性增强，但这长期会增加心肌耗氧量，加速心肌重构。肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，虽然初期有助于维持血压，但长期会导致血管收缩、水钠潴留，形成恶性循环，加重心力衰竭的进展。
五、心肌重构与疾病进展
在长期压力和神经内分泌因子刺激下，心脏会发生结构改变，即心肌重构。心肌细胞变得肥大，间质纤维化，心脏逐渐扩大、变形，心室壁运动不协调。这种结构改变是不可逆的，会进一步损害心脏的舒张和收缩功能，使心力衰竭进入一个持续进展的恶性循环。常见的病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等。
对于慢性充血性心力衰竭患者，长期规范的药物治疗是基石，常需在医生指导下联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等。生活管理同等重要，需严格限制每日钠盐和液体摄入量，记录体重变化，保持情绪稳定，避免感染，并遵医嘱进行适度的康复活动，如散步，以改善生活质量，延缓疾病进程。定期复查心功能，与医生保持沟通，是控制病情的关键。
