什么是充血性心衰

充血性心力衰竭是一种由于心脏泵血功能下降，导致血液在肺部或体循环中淤积，从而引发一系列症状的临床综合征。

充血性心力衰竭的核心是心脏无法有效泵出足够的血液来满足身体代谢需求。这通常是一个渐进的过程，心脏肌肉因长期承受压力或受损而变得衰弱或僵硬。当左心室功能不全时，从肺部回流到心脏的血液无法被有效泵出到全身，会导致血液在肺部血管淤积，形成肺循环淤血，患者会感到呼吸困难、咳嗽、平躺时憋闷。当右心室功能不全时，从全身回流到心脏的血液无法被有效泵入肺部进行氧合，会导致血液在体循环静脉系统淤积，表现为下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张以及胃肠道淤血引起的食欲不振。心脏为了弥补泵血能力的下降，会通过加快心率、心肌肥厚等方式进行代偿，但长期代偿最终会加重心脏负担，形成恶性循环。

充血性心力衰竭的治疗与管理是一个长期过程，需要在医生指导下进行。患者应严格遵医嘱使用药物，常见的治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片以及利尿剂如呋塞米片等，这些药物有助于减轻心脏负荷、改善心脏功能、缓解淤血症状并延缓疾病进展。除了药物治疗，生活方式的调整至关重要。患者需要限制每日钠盐和液体的摄入量，以减轻水肿和心脏负担；保持均衡营养，摄入足够的优质蛋白但避免过度增加心脏负荷；在病情稳定期，可在康复医师指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，以改善心肺功能。同时，患者应学会每日监测体重，短时间内体重快速增加常提示液体潴留加重；注意观察呼吸困难、水肿等症状的变化，并定期复查，以便医生及时调整治疗方案。