肩部筋膜炎的症状

肩部筋膜炎的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、肌肉僵硬、局部压痛和肩部无力，可能由长期劳损、姿势不良、受凉、外伤或颈椎病等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、中医治疗和手术治疗等方式缓解。

一、肩部疼痛

肩部筋膜炎最典型的症状是肩部出现持续性或间歇性的疼痛。疼痛性质多为酸痛、胀痛或钝痛，在活动肩关节或按压肩部特定区域时疼痛可能加剧。疼痛位置通常比较固定，多位于肩胛骨周围、肩峰下或三角肌区域。早期疼痛可能在休息后缓解，但随着病情进展，疼痛可能持续存在，甚至影响夜间睡眠。疼痛可能与局部筋膜的无菌性炎症、粘连或肌肉痉挛有关。

二、活动受限

由于疼痛和肌肉保护性痉挛，患者肩关节的活动范围会受到明显限制。表现为上举、外展、后伸及旋转等动作困难，例如梳头、穿衣、提物等日常活动变得不便。活动受限通常是渐进性的，早期可能仅在做某些特定动作时感到僵硬，后期则可能出现全方位的活动度下降。长期活动受限可能导致肩关节周围肌肉萎缩和关节囊挛缩。

三、肌肉僵硬

患者常感到肩部肌肉发紧、僵硬，尤其在晨起或长时间保持固定姿势后更为明显。僵硬感多位于斜方肌、冈上肌、冈下肌等区域。局部肌肉可能触及条索状或结节状的硬块，按压时有酸胀感。肌肉僵硬是筋膜炎症刺激导致肌肉持续紧张的结果，适当的温热敷或轻度拉伸可能暂时缓解，但容易反复。

四、局部压痛

在肩部特定部位存在明确的压痛点，按压时疼痛剧烈。这些压痛点常位于肌肉的起止点、筋膜附着处或肌肉筋膜的交界区域，如肩胛骨内侧缘、肩峰下、喙突等位置。按压痛点有时可诱发远处的牵涉痛。压痛点的存在是诊断筋膜炎的重要体征之一，可能与局部筋膜的高张力点和炎症反应集中有关。

五、肩部无力

部分患者会感到肩部力量减弱，持物不稳或易疲劳。这种无力感并非真正的肌肉神经损伤，而是由于疼痛抑制和肌肉功能失调所致。患者可能在做重复性或需要耐力的动作时，感到力不从心。长期无力可能导致患者避免使用患侧肩膀，进而加重肌肉废用和功能退化。

肩部筋膜炎的日常护理重在缓解症状和预防复发。应注意肩部保暖，避免空调或风扇直吹。调整工作和生活姿势，避免长时间伏案、单肩背包或提重物。可以进行温和的肩部拉伸运动，如钟摆运动、爬墙运动等，以维持关节活动度，但应避免剧烈或引起疼痛的动作。保证充足的休息，避免过度使用患肩。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或使用药物，以免延误病情或造成损伤。