早上起来咳血什么原因

早上起来咳血可能与支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、咽喉黏膜损伤等原因有关。咳血通常表现为痰中带血或直接咯血，建议及时就医明确病因。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致支气管壁血管破裂出血，常伴随慢性咳嗽、大量脓痰。患者需避免剧烈咳嗽，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物稀释痰液，必要时需进行支气管动脉栓塞术止血。

2、肺结核

肺结核病灶侵蚀肺血管会引起咳血，多伴有低热、盗汗。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间须隔离防止传染。

3、肺癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可导致痰中带血丝，可能伴随胸痛、消瘦。需通过病理检查确诊，根据分期选择手术切除、吉非替尼片等靶向药物治疗或放疗。

4、肺炎

重症肺炎可能引起肺泡毛细血管通透性增加，出现铁锈色痰。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，同时配合乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。

5、咽喉黏膜损伤

夜间干燥或剧烈咳嗽导致咽喉部毛细血管破裂，出血量少且血色鲜红。建议睡前使用加湿器，避免辛辣食物刺激，可含服西吡氯铵含片缓解咽喉不适。

咳血患者应保持环境湿度适宜，避免烟雾粉尘刺激，选择温凉流质饮食。记录咳血次数、血量及伴随症状供医生参考，急性大量咯血时需立即采取侧卧位防止窒息，所有咳血情况均需完善胸部CT、支气管镜等检查明确诊断，不可自行服用止血药物。