激光碎石的副作用

激光碎石可能引起血尿、感染、输尿管损伤等副作用，多数症状较轻微且可自行缓解，少数情况下需医疗干预。

激光碎石后血尿较为常见，通常因碎石过程中黏膜轻微损伤导致，表现为尿液呈淡红色，多数1-3天内逐渐消失。感染风险与术前尿路细菌定植有关，可能出现发热、排尿灼痛，术前预防性使用抗生素可降低概率。输尿管黏膜水肿或穿孔多因激光能量控制不当所致，轻微损伤可通过留置双J管保守治疗。碎石残留可能引发肾绞痛，需结合体外冲击波碎石辅助清除。极少数情况下，激光热效应可能导致周围组织如肠管损伤，需术中实时影像监测规避。

术后持续高热、严重腰痛或肉眼血尿超过3天属于需警惕的情况，可能与脓毒血症、输尿管断裂或肾实质损伤相关，需立即复查CT并干预。糖尿病患者、尿路畸形患者及凝血功能障碍者更易出现严重并发症，术前需充分评估适应症。儿童及孕妇等特殊人群应优先选择非激光方案。

术后应每日饮水2000-3000毫升促进碎石排出，避免剧烈运动1-2周以防继发出血。观察尿液颜色与体温变化，出现粉红色尿液时可暂时无须特殊处理，但持续鲜红色血尿需就医。限制高草酸饮食如菠菜、坚果，预防新结石形成。术后1个月复查泌尿系超声评估排石效果，残留结石大于5毫米时可考虑二次碎石。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，降低感染风险。