小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗方法有哪些

小儿急性化脓性扁桃体炎可通过一般治疗、抗生素治疗、局部治疗、对症治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由A组β溶血性链球菌感染引起，临床表现为咽痛、高热、扁桃体充血肿胀伴脓性渗出。

1、一般治疗

患儿需卧床休息，保持室内空气流通，每日饮水量达到1000-1500毫升。进食温凉流质或半流质食物如米汤、蛋羹，避免辛辣刺激性食物。家长需定时监测体温，体温超过38.5℃时采用物理降温，用温水擦拭颈部、腋窝等部位。

2、抗生素治疗

青霉素类为首选，可选用阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。对青霉素过敏者改用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒。抗生素疗程通常为10天，家长须遵医嘱完成全程治疗。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、局部治疗

使用复方氯己定含漱液漱口，每日3-4次。咽部疼痛明显时可喷涂西瓜霜喷剂或开喉剑喷雾剂。家长需指导年幼儿正确含漱方法，避免误吞。局部用药可减轻黏膜水肿，促进脓性分泌物清除。

4、对症治疗

对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液用于退热镇痛，两次用药间隔不少于6小时。咽痛影响进食时可用利多卡因胶浆局部涂抹。咳嗽剧烈者可配合氨溴索口服溶液祛痰。家长需记录用药时间，避免重复给药。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停的患儿，可考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术创伤较小，术后恢复较快。传统剥离法适用于扁桃体周围脓肿病例。手术需在感染控制后实施，术前需完善凝血功能检查。

治疗期间家长应做好患儿口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。恢复期避免剧烈运动，注意保暖防感冒。观察有无耳痛、颈部肿块等并发症迹象。建议痊愈后加强体育锻炼，每日保证维生素C摄入，可通过食用猕猴桃、橙子等水果补充。反复发作者可咨询耳鼻喉科医生评估是否需免疫调节治疗。