突然脚后跟痛是什么原因引起的
突然脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外伤或痛风等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛,跟腱炎多与运动损伤相关,骨刺常见于中老年人,外伤有明确受伤史,痛风则伴随红肿热痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的无菌性炎症,多因长期站立、行走或穿鞋不当导致。典型症状为晨起下床第一步剧痛,活动后减轻。可通过热敷、足底拉伸锻炼缓解,严重时需使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊。
2、跟腱炎
跟腱炎常因运动过度或突然增加运动量引发,表现为跟腱部位压痛和肿胀。急性期应冰敷并休息,慢性期可进行离心训练。医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂或配合体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺多见于40岁以上人群,因长期应力刺激形成骨质增生。X线检查可确诊,疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合定制鞋垫分散压力。避免长时间行走可预防症状加重。
4、外伤因素
跟骨挫伤或骨折会导致突发剧痛,多有跌倒、撞击等明确外伤史。轻度挫伤可休息观察,骨折需石膏固定。若出现持续肿胀需排除跟腱断裂,必要时进行MRI检查。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟骨周围,表现为夜间突发红肿热痛。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。限制高嘌呤饮食有助于预防复发。
日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子,避免赤脚行走硬质地面。体重超标者需减重以减轻足部负荷,运动前后充分热身并逐步增加强度。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热,应及时就医排查感染、肿瘤等严重疾病。居家可每日用网球滚动按摩足底,温水泡脚后涂抹扶他林软膏有助于缓解症状。