早晨起来手关节疼痛僵硬

早晨起来手关节疼痛僵硬可能与夜间关节活动减少、睡眠姿势不当等生理因素有关，也可能是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征或腱鞘炎等疾病的早期表现。

一、生理因素

夜间睡眠时，关节活动显著减少，关节液循环减慢，可能导致关节周围组织轻微水肿，从而在晨起时感到僵硬和疼痛。睡眠姿势不当，如长时间压迫手部，也可能影响局部血液循环，引发不适。这种情况通常在起床活动后半小时内自行缓解，无须特殊治疗。日常可通过晨起后温水浸泡双手、进行轻柔的抓握和伸展运动来促进血液循环，缓解症状。确保睡眠环境舒适，避免手部受压，也有助于预防。

二、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损等因素有关，通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但过度活动后又加重等症状。这是一种关节软骨退行性变性疾病，多见于中老年人。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片以缓解疼痛和炎症，或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等改善病情。物理治疗和关节功能锻炼也是重要的辅助手段。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为对称性手关节晨僵，持续时间常超过一小时，并伴有肿胀、疼痛等症状。这是一种慢性系统性自身免疫病。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，需在风湿免疫科医生指导下进行。常用药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可用于缓解症状。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎可能与高尿酸血症、饮食不当等因素有关，通常表现为关节突发红、肿、热、痛，晨起时疼痛可能尤为明显。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引发的炎症反应。治疗需在医生指导下进行，急性期可使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如依托考昔片缓解症状。缓解期则需使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片控制血尿酸水平。严格低嘌呤饮食至关重要。

五、腕管综合征或腱鞘炎

腕管综合征可能与腕部劳损、姿势不当等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指麻木和疼痛，晨起时可能加重。腱鞘炎则可能与重复性手部动作有关，表现为特定手指活动时疼痛和弹响。这两种都属于局部劳损性疾病。治疗上，初期可通过休息、夹板固定、热敷及在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解。若保守治疗无效，可能需要考虑局部封闭注射或手术治疗。

对于晨起手关节疼痛僵硬，若症状轻微且活动后迅速缓解，可先尝试调整睡眠姿势，晨起后进行温和的手部伸展与热身活动，用温水浸泡促进循环，并注意白天避免过度使用或重复性劳损。饮食上可注意均衡营养，适当补充富含Omega-3脂肪酸的食物。若晨僵持续超过半小时，伴有明显肿胀、发红、发热或关节变形，或症状进行性加重，则提示可能存在病理性问题，应及时前往风湿免疫科、骨科或康复医学科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行长期用药以免延误病情。