早晨起来手关节疼痛和僵硬

早晨起来手关节疼痛和僵硬可能是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征或腱鞘炎等原因引起的，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗或手术治疗等方式缓解。

一、骨关节炎

早晨手关节僵硬可能与关节软骨退行性变有关，通常表现为关节疼痛、活动时有摩擦感。治疗上可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，也可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物保护软骨。对于症状严重者，可考虑关节镜清理术。

二、类风湿关节炎

晨僵是类风湿关节炎的典型症状，可能与自身免疫异常有关，常表现为对称性多关节肿痛、活动受限。治疗需在医生指导下使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊。

三、痛风性关节炎

手关节晨起疼痛可能与尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症有关，常表现为关节突发红、肿、热、痛。急性期治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或吲哚美辛肠溶片控制炎症和疼痛。缓解期需使用非布司他片等药物控制尿酸水平。

四、腕管综合征

晨起手部僵硬和麻木可能与腕管内正中神经受压有关，常伴有拇指、食指、中指麻木感。初期可通过腕部制动、使用支具、服用甲钴胺片营养神经。若保守治疗无效，可考虑腕管松解术。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

五、腱鞘炎

手部晨僵和疼痛可能与肌腱和腱鞘过度摩擦产生无菌性炎症有关，常表现为局部压痛、活动时有弹响。治疗上可采取休息、热敷、使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。对于狭窄性腱鞘炎，可考虑局部注射复方倍他米松注射液或行腱鞘切开术。

出现晨起手关节疼痛和僵硬时，日常应注意手部保暖，避免接触冷水，可佩戴手套。在工作或家务中，注意劳逸结合，避免长时间重复一个手部动作，如长时间使用鼠标、编织或提重物。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼，有助于骨骼健康。适度进行手部功能锻炼，如缓慢屈伸手指、握拳再张开，但应避免在疼痛急性期进行。若症状持续不缓解或进行性加重，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物。