多囊为什么吃二甲双胍

多囊卵巢综合征患者服用二甲双胍主要用于改善胰岛素抵抗和调节代谢异常。多囊卵巢综合征可能与遗传因素、内分泌紊乱、肥胖等因素有关，通常表现为月经不调、痤疮、多毛等症状。

1、改善胰岛素抵抗

二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，能够降低肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对胰岛素的敏感性。多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症，进而刺激卵巢分泌过多雄激素。服用二甲双胍可改善这一病理过程，有助于恢复排卵功能。常用剂型包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片等。

2、调节糖代谢

二甲双胍通过抑制肠道吸收葡萄糖和增强肌肉组织对葡萄糖的摄取，帮助控制血糖水平。多囊卵巢综合征患者存在糖耐量异常的风险，长期使用可降低发展为2型糖尿病的概率。治疗期间需定期监测血糖，避免发生低血糖反应。

3、降低雄激素水平

高胰岛素血症会刺激卵巢卵泡膜细胞过度分泌睾酮。二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，间接减少卵巢雄激素的合成，从而缓解多毛、痤疮等高雄激素表现。部分患者可能需要联合口服避孕药或螺内酯片进行协同治疗。

4、辅助体重管理

二甲双胍具有轻度抑制食欲的作用，配合饮食控制和运动锻炼，可帮助肥胖型多囊卵巢综合征患者减轻体重。体重下降5-10%即能显著改善内分泌紊乱，但需注意该药并非减肥药物，不可超适应证使用。

5、促进排卵功能

对于有生育需求的患者，二甲双胍可通过改善代谢环境增加自发排卵概率。临床常与枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物联用，但需在生殖内分泌科医生指导下调整用药方案，避免发生卵巢过度刺激综合征。

多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍期间应保持低升糖指数饮食，限制精制碳水化合物摄入，适量补充维生素D和肌醇。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肝肾功能，服药初期可能出现胃肠不适，建议随餐服用或改用二甲双胍肠溶片。治疗需持续3-6个月以上才能评估疗效，不可自行增减药量。