脑梗死病人的注意事项
脑梗死病人需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练、饮食调整及情绪管理,以降低复发风险并促进功能恢复。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病和高脂血症是脑梗死的主要危险因素。病人应每日监测血压,空腹血糖控制在合理范围,定期检测血脂水平。遵医嘱使用降压药如硝苯地平控释片、降糖药如二甲双胍缓释片、调脂药如阿托伐他汀钙片,避免自行增减药量。吸烟者须彻底戒烟,饮酒者限制每日酒精摄入。
2、规范用药
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需长期服用以预防血栓形成,服用期间观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。合并房颤患者需按处方使用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物,定期监测凝血功能。所有药物服用时间、剂量须严格遵循医嘱,不可随意更换或停用。
3、康复训练
急性期后尽早开始康复治疗,肢体功能障碍者可进行被动关节活动度训练防止肌肉萎缩,随后过渡到主动运动。语言障碍患者需进行发音、命名等言语训练,吞咽困难者通过抬头吞咽、空咽练习改善功能。康复训练需循序渐进,每日训练时间可分次进行,避免过度疲劳。
4、饮食调整
采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜等,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。吞咽困难者食物应加工为糊状或泥状,进食时保持坐位,细嚼慢咽。每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用,睡前2小时限制饮水。
5、情绪管理
约半数脑梗死患者会出现抑郁、焦虑等心理问题。家属应鼓励病人表达情绪,参与社交活动,培养绘画、音乐等兴趣爱好。症状持续者可寻求专业心理干预,必要时在医生指导下使用舍曲林片等抗抑郁药物。保持规律作息,保证7-8小时睡眠,午休不超过1小时。
脑梗死病人需建立健康档案定期随访,每3-6个月复查颈动脉超声、头颅CT等项目。注意气候变化时保暖,沐浴水温不超过40℃,如厕时使用扶手防止跌倒。出现头晕加重、言语不清、肢体无力等复发征兆时立即就医。家属应学习急救知识,家中常备血压计、血糖仪等监测设备,营造宽松愉悦的家庭氛围有助于康复。