脑梗和脑出血哪个严重

脑梗和脑出血的严重程度需根据具体病情判断，两者均可危及生命，但脑出血起病更急、致死率更高。脑梗多因血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死，脑出血则是血管破裂引发脑实质内出血。

脑梗的严重性取决于梗死部位和范围。大脑中动脉闭塞可能导致偏瘫、失语，脑干梗死可引发呼吸循环衰竭。部分患者通过溶栓治疗可显著改善预后，但大面积脑梗会遗留严重功能障碍。脑出血的致死风险更高，尤其是脑干或大量出血，血肿压迫脑组织可迅速导致脑疝。高血压性脑出血占多数，发病后48小时内再出血风险较高，需密切监测颅内压。

脑出血急性期死亡率超过脑梗，但幸存者中脑梗致残率可能更高。脑梗后神经功能缺损常呈持续性，需长期康复训练。蛛网膜下腔出血虽归类于脑出血，其血管痉挛期可能引发二次脑梗。两者均可导致认知障碍，但脑叶出血更易诱发血管性痴呆。

出现突发头痛、呕吐、偏瘫或意识障碍时，应立即就医明确病因。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期监测血脂和颈动脉斑块，有助于预防脑血管意外。康复期患者需遵医嘱用药，结合针灸和运动疗法促进功能恢复。