胰腺癌应如何治疗

胰腺癌的治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。胰腺癌通常由长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病和肥胖等原因引起，可能表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良和血糖异常等症状。

1、手术切除

手术切除是早期胰腺癌的主要治疗手段，适用于肿瘤局限在胰腺且未发生远处转移的患者。常见术式包括胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术。手术可有效去除病灶，但术后可能出现胰瘘、感染等并发症，需结合患者身体状况评估手术可行性。

2、化疗

化疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长，常用方案包含吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。化疗可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期姑息治疗，可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需定期监测血常规。

3、放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，常与化疗联用作为局部晚期患者的综合治疗。精准放疗技术如调强放疗可减少对周围组织的损伤，但可能导致放射性肠炎、皮肤反应等，治疗期间需加强营养支持。

4、靶向治疗

靶向药物如厄洛替尼可特异性作用于肿瘤相关信号通路，适用于特定基因突变患者。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括皮疹、腹泻等，与传统化疗相比具有更高针对性但适应症有限。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂等免疫治疗通过激活机体抗肿瘤免疫应答发挥作用，适用于微卫星不稳定性高的晚期患者。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常，需密切监测免疫相关指标。

胰腺癌患者治疗期间应保持高蛋白、易消化饮食，少量多餐避免加重胃肠负担；适度进行散步等低强度运动维持体能；严格戒烟限酒；定期复查肿瘤标志物及影像学检查；出现严重疼痛或营养不良时寻求专业姑息治疗支持，心理疏导有助于改善生活质量。