百日咳有哪些致病原因
百日咳的致病原因主要有百日咳杆菌感染、免疫力低下、疫苗接种失效、密切接触传播、环境因素刺激等。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。
1、百日咳杆菌感染
百日咳杆菌是引起百日咳的主要病原体，属于革兰阴性短杆菌。该细菌通过飞沫传播进入呼吸道后，会附着在纤毛上皮细胞表面并释放毒素，导致纤毛运动障碍和上皮细胞坏死。细菌产生的百日咳毒素会刺激咳嗽中枢，引发特征性的痉挛性咳嗽。实验室检查可通过鼻咽拭子培养或PCR检测确诊。
2、免疫力低下
婴幼儿免疫系统发育不完善、老年人免疫功能衰退、HIV感染者等免疫力低下人群更易感染百日咳。未完成全程疫苗接种的儿童体内缺乏特异性抗体保护。长期使用免疫抑制剂的患者也属于高危人群。这类人群感染后症状往往更严重，病程可能延长。
3、疫苗接种失效
百日咳疫苗的保护效果会随时间减弱，一般接种3-5年后抗体水平明显下降。未按时接种加强针的儿童和成人可能失去免疫力。疫苗株与流行株不匹配时也会影响保护效果。建议青少年和成人每10年接种一次含百日咳成分的联合疫苗加强免疫。
4、密切接触传播
百日咳主要通过飞沫传播，在家庭、学校、托幼机构等密闭场所容易发生聚集性疫情。与患者共同生活、面对面交谈、共用餐具等密切接触行为传播风险最高。患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可在1米范围内传播病原体。潜伏期患者和无症状携带者也具有传染性。
5、环境因素刺激
空气污染、二手烟暴露、寒冷干燥的气候等环境因素可能损伤呼吸道黏膜屏障功能，增加感染风险。拥挤的居住环境、通风不良的公共场所会提高传播概率。这些因素可能加重病情，延长咳嗽持续时间。保持室内空气流通、避免烟雾刺激有助于预防感染。
预防百日咳需注意保持良好卫生习惯，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻并及时洗手。婴幼儿应按时完成百白破疫苗接种程序，青少年和成人建议接种加强针。出现持续咳嗽症状时应及早就医，确诊后需隔离治疗至传染期结束。患者居住环境要定期通风消毒，密切接触者可在医生指导下进行药物预防。恢复期应保证充足营养和休息，避免剧烈运动诱发咳嗽发作。
