原发和继发痛经有什么区别

原发性和继发性痛经的主要区别在于病因和发病时间，原发性痛经无明确器质性疾病，多见于青春期女性；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，常见于育龄期女性。

原发性痛经通常从初潮后1-2年开始出现，疼痛多集中于月经前1-2天至经期第1-2天，主要与子宫内膜前列腺素分泌增加有关，可能伴随恶心、头痛等全身症状，妇科检查及超声多无异常发现。继发性痛经的疼痛时间常持续整个经期甚至经后，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等，疼痛可能进行性加重，妇科检查可触及盆腔包块或压痛，超声可能显示子宫增大、卵巢囊肿等器质性改变。

原发性痛经的疼痛性质多为痉挛性下腹坠痛，热敷或非甾体抗炎药可缓解；继发性痛经可能表现为深部性交痛、排便痛等，需针对原发病治疗如激素药物或手术。原发性痛经患者激素水平正常，而继发性痛经可能伴随CA125升高；前者对口服避孕药反应良好，后者疗效取决于基础疾病控制。

对于痛经女性建议记录疼痛特征和周期变化，原发性痛经可通过规律运动、腹部热敷、低脂饮食等方式缓解，继发性痛经需定期妇科检查排除病变，避免经期剧烈运动及生冷饮食，若疼痛持续加重或出现异常出血应及时就诊，两类痛经均需注意心理调节以减少焦虑对疼痛的放大效应，必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物或采取中医调理。